Saiba quando os dentes do siso (terceiros molares) devem ser extraídos, como é a cirurgia, recuperação e os mitos mais comuns.
O que é o dente do siso?
Os dentes do siso (ou terceiros molares) são os últimos dentes a nascer, geralmente entre 17 e 25 anos. São quatro no total, dois superiores e dois inferiores.
Como a evolução humana reduziu o tamanho da mandíbula, frequentemente não há espaço suficiente para que esses dentes erupcionem corretamente, daí a maioria dos problemas.
Quando extrair?
✅ Indicações cirúrgicas:
- Siso incluso ou semi-incluso (preso no osso ou parcialmente visível)
- Mal posicionado (deitado, empurrando outros dentes)
- Cárie no siso ou no dente vizinho por difícil higienização
- Pericoronarite (inflamação da gengiva ao redor)
- Cisto ou tumor associado
- Antes de tratamento ortodôntico
- Antes de cirurgia ortognática
❌ Não precisa extrair:
- Siso erupcionou totalmente
- Está bem posicionado e em oclusão
- Permite escovação e fio dental adequados
- Sem cárie ou inflamação
- Não causa pressão em outros dentes
Como é a cirurgia?
A cirurgia é ambulatorial, realizada com anestesia local (raramente sedação). O tempo varia de 20 a 60 minutos por siso, dependendo da complexidade.
Etapas:
- Anestesia local
- Pequena incisão na gengiva (se necessário)
- Remoção do dente (às vezes em fragmentos)
- Sutura
- Orientações de pós-operatório
Pós-operatório
Primeiros 3 dias (mais críticos):
- Compressas de gelo nas primeiras 24h
- Alimentação fria e pastosa
- Repouso relativo (sem esforço físico)
- Medicação prescrita (anti-inflamatório + analgésico + antibiótico se indicado)
Dia 4-7:
- Inchaço regride
- Volta gradual às atividades
- Higiene cuidadosa na área operada
Dia 7-10:
- Retirada dos pontos
- Cicatrização avançada
Recuperação típica
A maioria dos pacientes:
- Volta ao trabalho em 3-5 dias
- Volta à academia em 2 semanas
- Cicatrização completa em 6-8 semanas
Complicações possíveis (raras)
- Alveolite (infecção do alvéolo), 2-5% dos casos
- Lesão de nervo (parestesia temporária), em sisos inferiores próximos ao nervo alveolar
- Sangramento prolongado
Por isso o planejamento com tomografia 3D é fundamental, permite visualizar relação com nervos e estruturas anatômicas antes da cirurgia.
Agende sua avaliação
Está com dúvida se precisa extrair seu siso? Agende uma avaliação na MDL Odontologia Estética em Atibaia. Na avaliação, solicitamos radiografia panorâmica e, se necessário, tomografia.