Dor no fundo da boca, gengiva inchada, dificuldade de abrir e dor no ouvido. Veja quais sintomas são normais no siso nascendo, quais indicam problema, quanto tempo dura e o que alivia de verdade enquanto ele rompe.
Quando o siso nasce
Os terceiros molares — os sisos — são os últimos dentes a erupcionar, normalmente entre os 17 e os 25 anos. São quatro, um em cada canto, mas nem todo mundo tem os quatro, e há quem não tenha nenhum.
O processo não acontece de uma vez. O dente avança, para, avança de novo. Por isso a dor vem em ondas, com semanas ou meses de silêncio entre elas.
A raiz do problema é simples: a mandíbula humana moderna é menor do que era, e muitas vezes não sobra espaço para o último dente da fila.
Sintomas normais da erupção
O que é esperado enquanto o siso rompe:
- Pressão ou dor surda no fundo da boca, atrás do último molar
- Gengiva inchada e sensível na região, incomodando ao toque da língua
- Leve dificuldade de abrir a boca por completo
- Dor irradiada para o ouvido, a mandíbula ou o pescoço do mesmo lado
- Sensação de pressão nos dentes vizinhos
- Pequeno sangramento ao escovar a região
- Dor de cabeça do lado afetado, em alguns casos
Esses sintomas costumam durar de 3 a 7 dias por episódio e melhoram progressivamente.
Sinais que já não são erupção normal
Procure avaliação se aparecer:
| Sinal | O que costuma indicar |
|---|---|
| Gosto ruim ou pus | Pericoronarite — infecção do capuz de gengiva |
| Inchaço no rosto | Infecção em disseminação |
| Febre | Comprometimento sistêmico — atendimento no mesmo dia |
| Não conseguir abrir a boca | Trismo, inflamação atingindo músculo |
| Dor há mais de 7 a 10 dias, piorando | Não é erupção simples |
| Dor ao engolir | Alerta: pode indicar progressão para espaços profundos |
| Dor no dente da frente do siso | Cárie no segundo molar, causada pela retenção de placa |
O último é o mais traiçoeiro: a pessoa aguenta o siso por anos e perde o molar vizinho, que era um dente saudável.
O que alivia de verdade
Enquanto o dente rompe, as medidas com melhor resultado:
- Bochecho com água morna e sal — 1 colher de chá em 1 copo, 3 a 4 vezes ao dia. Limpa mecanicamente o espaço ao redor da coroa parcialmente coberta
- Compressa fria por fora do rosto — 15 minutos sim, 15 não, nos dias de crise
- Higiene na região, mesmo incomodando — escova macia, com paciência. Boa parte da dor é a placa acumulada onde a escova não chega
- Escova unitufo ou interdental — alcança o fundo melhor do que a escova comum
- Alimentos frios e macios, mastigando do lado oposto
- Analgésico que você já usa e tolera bem, na dose habitual, sem dobrar por conta própria
O que não ajuda:
- Antibiótico por conta própria — não acelera erupção e mascara infecção real
- Colocar comprimido, cravo, álcool ou pomada direto na gengiva — queima o tecido
- Calor no rosto quando já existe inchaço
- Cutucar ou tentar "ajudar o dente a sair" com objeto
- Abandonar a escovação da área porque dói — é o que piora
O que a radiografia mostra
A decisão sobre manter ou extrair não sai do olho nem da intensidade da dor. Ela sai da panorâmica, que mostra quatro coisas:
1. A angulação do dente — vertical, inclinado para frente (mesioangular), para trás ou horizontal
2. O espaço disponível entre o segundo molar e o ramo da mandíbula
3. A relação da raiz com o canal do nervo alveolar inferior — define o risco e a técnica da cirurgia
4. O estado do segundo molar — se já existe cárie ou perda óssea na face de trás
Um siso vertical, com espaço e com dente antagonista para morder, pode ficar. Um siso inclinado contra o vizinho tende a sair — não pela dor, mas porque a longo prazo compromete um dente bom.
Vale ler também os critérios completos de quando o siso precisa ser extraído e, se o seu caso já está com gengiva inflamada agora, o que fazer com o siso inflamado.
E se for preciso extrair
O procedimento é feito com anestesia local, em consultório, e a duração depende da posição do dente. O que mais influencia a recuperação:
- Extrair fora da fase aguda, sempre que possível
- Seguir o pós-operatório à risca nas primeiras 48 horas
- Não fumar — é o principal fator de risco para alveolite, a dor que aparece dias depois
Idade também conta: em pacientes mais jovens, a raiz ainda não está completamente formada e a cicatrização é mais rápida. Por isso casos claros tendem a ser resolvidos mais cedo em vez de acompanhados por anos.
Avaliação de siso em Atibaia
Se o seu siso está nascendo e dói em ondas, se a gengiva atrás do último dente incha de tempos em tempos ou se você nunca fez uma radiografia para saber a posição deles, a avaliação responde em uma consulta se o caso é de acompanhar ou de extrair.
Na MDL Odontologia Estética, no Jardim Paulista, em Atibaia, a Dra. Manuela Longo (CRO/SP 179159) avalia a posição dos quatro sisos com radiografia, mostra na tela a relação com o dente vizinho e com o nervo, e indica extração apenas quando há motivo clínico. Conforme a Resolução CFO-118/2012, o plano e o investimento são apresentados na avaliação clínica presencial.
WhatsApp (11) 93746-0102. Segunda a sexta das 9h às 18h, sábado das 9h às 12h. Atendemos pacientes de Atibaia e de toda a região.